划重点：

• 1虽然新冠病毒和SARS病毒多达80%的基因相同，但新冠病毒的发生、生长特点与SARS有很大差别；
• 2在同样的病情阶段，新冠病毒的浓度峰值可以凌驾SARS病毒熏染者样本浓度1000倍；
• 3SARS病毒很难从上呼吸道组织星散出来，而新冠很容易从咽部样本星散出来；
• 4之前有研究人员从患者粪便中检测出了大量病毒RNA，也引发了民众对于粪口流传的忧郁，但此次的研究未星散出活体病毒，也提醒我们，防控重点照样应该集中在削减飞沫流传上；
• 5新冠病毒无论从峰值浓度，照样抵达峰值的速率都比SARS高，这也能注释为什么无症状患者也有较强的传染性。

由于SARS病毒有80%的遗传密码和新冠病毒相似，常被研究人员拿出来做对照。

4月1日，德国慕尼黑、柏林和英国剑桥团队在顶尖的《自然》杂志线上揭晓的一篇文章[1]，透露了新冠病毒与SARS病毒的许多差别之处，并有力地支持了“新冠病毒无症状熏染者具有传染性”的看法。

（图片泉源：《自然》杂志）

今天我们就来解读下这篇文章的三个主要发现。

新冠病毒的复制流传力远超SARS

研究发现：新冠病毒比SARS危险得多。

“出道”早：熏染SARS病毒的人，一样平常在泛起症状7~10天后传染性才到达岑岭。而9名新冠病毒患者在泛起症状后的5天内，采样咽拭子检测已经是阳性。（但等到泛起症状9天后，只管样本里能检出相当高的病毒量，却已经不能乐成星散出有传染性的新冠病毒。）

峰值高：在同样的病情阶段，新冠病毒的浓度峰值可以凌驾SARS病毒熏染者样本浓度1000倍！

阵地靠前：研究人员异常惊讶地发现，他们这次从咽部样本星散出了新冠病毒，而之前很少能从上呼吸道组织星散出SARS病毒。

解读：

1.新冠病毒很稀奇，在泛起症状的5天内，患者样本中的新冠病毒RNA量就到达巅峰值。

不仅峰值泛起早，而且云云高浓度，这个重大发现，注释了为什么新冠病毒能有云云惊人的复制流传力，远远要比SARS壮大。

2. 新冠熏染后即有传染性，泛起症状后5天达岑岭。因此，患者没有临床症状，不一定代表他的体内新冠病毒量少。无症状熏染者仍有很强的传染性。另外，无症状者并非全无症状，也有的症状异常轻，人们感受不到或者不重视，这也是一个容易被忽视的缘故原由。

3. 患者泛起症状9天后，就算样本中核酸阳性，也没有了传染性。若是这点被证实，许多出院病人，只要从发病到出院的时间超过了9天，纵然他的样本核酸检测阳性，也没有需要隔离了。不外基于现在样本量较小，这个结论还无法得出。

戴口罩照样防控最主要手段

研究发现：样本采集泉源差别，传染性也差别。

研究人员在许多差别检测样本中都能发现新冠病毒核酸，但样本的传染性差别。

在同样的病毒核酸量下，痰液的传染性最高也最连续。相比之下，只管粪便中的新冠病毒RNA水平异常高，但均未能星散出活性病毒（死掉的病毒也会留有病毒RNA）。

图片说明：黄色圆点代表咽部样本和橙色圆点代表痰液样本，两者均可星散出病毒；灰色圆点代表粪便样本，无法星散出病毒（图片泉源：《自然》杂志）

解读：之前有研究人员从患者粪便中检测出了大量病毒RNA，也引发了民众对于粪口流传的忧郁。此次的研究未星散出活病毒，也提醒我们，防控重点照样应该集中在削减飞沫流传上。

做好呼吸道珍爱，公开场合戴口罩，仍是预防新冠病毒熏染的最主要关键因素。

用SARS的检测方式

可以检测新冠病毒

研究发现：冠状病毒抗体间有共通性。

新冠病毒熏染者，熏染7天时，研究人员用SARS的磨练试剂方式，检测到约50%的患者新冠病毒阳性；熏染14天，仍可用SARS的磨练试剂方式检测到新冠病毒阳性。

研究也显示，其他4种冠状病毒抗体之间也具有共通性。

解读：机体的免疫系统在受到抗原(包罗细菌、病毒、甚至自身肿瘤细胞等)刺激后，会发生抗体。我们从免疫细胞(B细胞)最先发生抗体算起，将血清中无法检测到抗体到能够检测到抗体的这个"转折点"，界说为血清转换。

正是由于冠状病毒抗体间的共通性，以是人人应该明了了：为什么在新冠肺炎病毒盛行早期，检测机构的检查讲述上写的是“SARS病毒”。

最后总结：

新冠病毒确实比我们想象得要庞大得多，这项研究对于现在新冠病毒的治疗方案决议和防疫措施，有一定指导作用。

但由于这研究样本量较小，也有一些局限性。期待未来，有更大样本量的研究进一步证实这些发现。

参考文献

[1]W lfel, R., Corman, V.M., Guggemos, W. et al. Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-2196-x

编辑：王艳 王凤灵 乔辉

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