在他们的全盛时期，支架和搭桥手术是新诊断为心脏病的病人的首选治疗方法。这种情况大约在10年前就开始改变了，当时有新数据显示，对于那些心脏相关症状不属于紧急情况的患者来说，这些手术并不比单纯的药物治疗更好。现在一项大型研究进一步扭转了局面，报告说他汀类药物、阿司匹林和其他药物一起保护这些病人，就像保护支架或搭桥手术一样，防止心脏病发作和死亡。
波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)的心脏病专家迈克尔·加文(Michael Gavin)没有参与这项研究，他说，管理这些有稳定的缺血性心脏病患者的关键是“药物，药物，药物”。“这就是防止你心脏病发作的方法。”
进行药物治疗确实需要病人遵循这一路线。这意味着要经常看医生，恒达手机版登陆按时服药，坚持锻炼，保持健康的饮食。埃默里大学医学院(Emory University School of Medicine)的心脏病预防专家吉娜·伦德伯格(Gina Lundberg)说，药物治疗“预后良好”。伦德伯格没有参与这项研究。但是“你不能说‘我不想要支架’，然后不做所有这些事情，得到一个好的结果。”
该项由联邦政府提供资助的研究称为缺血,是最大的临床试验来检查是否单独药物治疗,或连同支架或者搭桥手术,减少死亡或心脏病患者的心脏疾病主要是由于plaque-containing,冠状动脉狭窄,但可控的疼痛或其他症状。侵入性手术组的参与者在动脉中放置了一个穿线装置，然后放置支架以保持动脉畅通，或者通过搭桥手术来分流阻塞处的血流。这种手术有出血或血栓形成等风险，可能再次阻塞动脉。
这项研究测量了患者在心脏病发作、因心脏健康恶化或死亡而住院方面的表现。单独的药物治疗在死亡率和心脏病发作几率方面与侵入性手术加药物治疗的结果非常相似。这些结果在11月16日的美国心脏协会科学会议上公布，巩固了大约十年前的另外两项试验的结果，恒达登陆但将它们扩展到症状稳定但有中度到重度冠状动脉疾病的患者。
在生活质量方面，接受侵入性手术和药物治疗的患者在术后第一年的症状改善比仅接受药物治疗的患者更多。是最为明显的人每日或每周的胸部疼痛:虽然20%只靠药物治疗疼痛免费一年之后,50%的人会有如此侵入性手术加药物治疗,朱迪斯·哈克曼说,纽约大学心脏病专家格罗斯曼医学院和缺血试验的主要研究者之一。
“病人真正关心的是，‘这种治疗会让我活得更长还是感觉更好?最好两者兼而有之，’”霍奇曼说。至于侵入性治疗，“我们没有看到它能在我们研究的时间段内延长生命，大约5年。”但她说，对于那些在研究开始时患有心绞痛的患者来说，侵入性治疗加药物治疗效果更好。
加文说，这是有道理的，因为疼痛和动脉堵塞之间往往有联系。“如果你修复了堵塞，症状很可能会好转，”他说。但是“导致心脏病发作的区域很可能隐藏在你冠状动脉的其他地方，就像它可能发生在支架所在的地方一样……药物可以治疗一切。”
在美国，心脏病是死亡的主要原因;冠状动脉疾病是最常见的类型。这项研究包括来自37个国家的近5200名患有中度至重度冠状动脉疾病的参与者。这可能意味着向心脏供血的三条大动脉中的任何一条甚至全部出现了狭窄或堵塞。但是他们的情况被认为是稳定的，因为这些病人在心脏不得不努力工作的时候会感到疼痛，比如当他们努力工作的时候，而不是在休息的时候。
这项研究的结果并不适用于那些在休息或睡觉时感到胸痛的人，也不适用于那些突然感到胸痛或几乎不怎么用力就感到胸痛的人。这些病人患有所谓的不稳定缺血性心脏病，这使他们面临心脏病发作的直接危险。在这种情况下，医生会放置支架或进行搭桥手术，并开出药物治疗处方。
女性只占参与者的23%，这意味着“我们必须在适用于女性的信息后面加上星号，恒达登录”朗德伯格说，她是埃默里女性心脏中心的临床主任。尽管如此，加起来有1100多名女性被研究，她说，“所以我不会说这项研究不算数;这可能不是最终的答案。”
心脏病在男人和女人身上看起来是不同的。动脉中的斑块是由胆固醇、细胞和其他物质构成的，在男性身上容易破裂，造成动脉部位的堵塞，从而导致心脏病发作。但在女性中，斑块可能以几种不同的方式导致心脏病发作，包括斑块的侵蚀，在这种情况下，小块的斑块脱落并流出，在血管的更深处产生血栓。另外，女性比男性更有可能患心脏病，这种病根本不是由堵塞引起的，而是由供心脏使用的小血管功能不正常引起的，称为微血管功能障碍。
在美国，对病情稳定的心脏病患者的治疗已逐渐转向药物治疗。加文说，新的工作将继续朝着这个方向推进。“这是一个很好的试验，可以让患者放心，”让他们“独自进行医疗治疗”。